Kun keho alkaa tuottaa vähemmän estrogeenia, moni huomaa sen ennen kuin ymmärtää, mistä on kyse – kuumat aallot iskevät keskellä yötä, mieli heittelee ja iho tuntuu paperilta. Luonnollisia vaihtoehtoja etsitään usein ennen kuin lääkärin reseptilomake ehtii pöydälle. Tässä artikkelissa verrataan eri luonnon estrogeenilähteiden tehoa ja turvallisuutta suomalaisten asiantuntijalähteiden perusteella.

4 liittyvaa artikkelia

Keskimääräinen vaihdevuosien alkamisikä: 51 vuotta ·
Naisten osuus, jotka kokevat vaihdevuosioireita: noin 80 % ·
Soijan isoflavonipitoisuus annosta kohti: 40–80 mg ·
Fytoestrogeenien vaikutus kuumien aaltojen vähentämiseen: 20–30 % ·
Estrogeenitasojen lasku vaihdevuosien aikana: jopa 90 %

Pikakatsaus

1Soija (tofu, soijamaito, edamame)
2Pellavansiemen
  • Lignaanit muuttuvat suolistossa estrogeenin kaltaisiksi yhdisteiksi
  • Sisältää myös omega-3-rasvahappoja
  • Vaikutus oireisiin kohtalainen – tutkimusnäyttöä vähemmän kuin soijalla
3Puna-apila (ravintolisä)
  • Isoflavonit (formononetiini, biochaniini A) (Terveyskirjasto)
  • Perinteisesti käytetty vaihdevuosioireisiin – tutkituin ravintolisä tässä ryhmässä (Terveyskirjasto)
  • Tehosta ristiriitaisia tutkimuksia – Käypä hoito ei suosittele (Terveyskirjasto)
4Tyrniöljy (SBA24®)

Mistä saa luonnollisesti estrogeenia?

Luonnollinen estrogeeni tarkoittaa käytännössä fytoestrogeeneja – kasviperäisiä yhdisteitä, jotka voivat jäljitellä elimistön oman estrogeenin vaikutusta. Ne eivät kuitenkaan ole sama asia kuin ihmisen tuottama estrogeeni, ja niiden teho vaihtelee suuresti lähteen ja yksilön mukaan.

Fytoestrogeenit: soija, pellavansiemen, puna-apila

  • Soija sisältää isoflavoneja (daidzeiini, genisteiini), jotka ovat tutkituimpia fytoestrogeeneja. Aasialaisessa ruokavaliossa soijasta saadaan päivittäin 25–50 mg isoflavoneja, ja tämä määrä on turvallinen (Terveyskirjasto, Duodecimin terveysportti).
  • Pellavansiemenissä on lignaaneja, jotka suoliston bakteerit muuttavat enterolaktoniksi ja enterodioliksi – yhdisteiksi, joilla on estrogeenin kaltaisia vaikutuksia.
  • Puna-apila sisältää formononetiinia ja biochaniini A:ta, joita käytetään yleisesti ravintolisissä vaihdevuosioireisiin (Terveyskirjasto, Duodecimin terveysportti).
Miten valita

Ruoan kautta saadut fytoestrogeenit (soija, pellavansiemen) ovat turvallisempia kuin tiivistetyt uutteet. Tutkimukset eivät osoita ruokavalion fytoestrogeeneilla olevan haittoja, toisin kuin suurilla annoksilla ravintolisistä.

Luonnolliset estrogeenin lähteet ruokavaliossa

Soijan lisäksi fytoestrogeeneja löytyy monista jokapäiväisistä ruoka-aineista.

  • Palkokasvit: linssit, kikherneet, pavut – sisältävät isoflavoneja ja kumestaanipitoisia yhdisteitä
  • Viljat: kaura, ohra, ruis – lignaanien lähteitä
  • Marjat ja hedelmät: mustikat, karpalot, aprikoosit – sisältävät flavonoideja, joilla on heikko estrogeenivaikutus
  • Pähkinät ja siemenet: seesaminsiemenet, auringonkukansiemenet – runsaasti lignaaneja

Terveyskirjasto kuitenkin huomauttaa, että Käypä hoito -suositus ei suosittele kasviestrogeeneja, tähkäkimikkiä tai soijatuotteita vaihdevuosioireiden hoitoon, koska niiden tehosta ei ole riittävää tieteellistä näyttöä.

Yhteenveto: Fytoestrogeenit ovat kasviperäisiä yhdisteitä, jotka jäljittelevät estrogeenia. Soija on tutkituin lähde, mutta Käypä hoito ei suosittele sitä vaihdevuosioireisiin puutteellisen näytön vuoksi. Ruokavalion kautta saadut määrät ovat turvallisia. Suomalaiselle naiselle tämä tarkoittaa, että soijan ja pellavansiementen lisääminen ruokavalioon on turvallista, mutta niihin ei kannata luottaa ainoana hoitona.

Miten estrogeenitasoa voi nostaa?

Estrogeenitason nostaminen on mahdollista monin tavoin – osa toimii, osa on lähinnä myyttiä. Tässä kolme pääreittiä, jotka on tutkittu suomalaisissa lähteissä.

Ruokavalion muutokset

  • Kohtuullinen alkoholin käyttö voi tilapäisesti nostaa estrogeenipitoisuutta, mutta runsas kulutus vähentää sitä ja häiritsee hormonitasapainoa (Terveyskirjaston asiantuntija-artikkeli, Duodecimin terveysportti).
  • Ylipaino lisää estrogeenin tuotantoa rasvakudoksessa, koska rasvasolut muuntavat androgeeneja estrogeeniksi. Tämä ei kuitenkaan ole tervettä, koska ylipainoon liittyy muita terveysriskejä.
  • Runsaskuituinen ruokavalio ja pellavansiemenet voivat tukea estrogeeniaineenvaihduntaa suoliston kautta.

Liikunnan ja painonhallinnan vaikutus

Liikunta vaikuttaa estrogeenitasoihin epäsuorasti painonhallinnan ja insuliiniherkkyyden kautta. Kohtuullinen liikunta (3–4 kertaa viikossa) vähentää tulehdusta ja tukee hormonitasapainoa. Äärimmäinen liikunta, kuten kilpamaratonien juoksu, voi sen sijaan laskea estrogeenitasoja merkittävästi.

Ravintolisät ja luontaistuotteet

Tietyt ravintolisät, kuten puna-apilauute, saattavat lievittää oireita, mutta Terveyskirjaston mukaan muiden niin sanottujen luonnonlääkkeiden ei ole havaittu tutkimuksissa helpottavan vaihdevuosioireita lumelääkettä paremmin.

Tärkeä ero

Hormonikorvaushoito (HRT) on ainoa lääketieteellisesti todistettu tapa nostaa estrogeenitasoja ja lievittää kuumia aaltoja. Duodecimlehti (Suomen Lääkäriliiton tieteellinen julkaisu) toteaa, että estrogeeniä sisältävä hormonihoito on tehokkain hoito kuumiin aaltoihin ja hikoiluun.

Se, mikä näistä reiteistä sopii parhaiten, riippuu oireiden vakavuudesta ja yksilöllisistä terveystekijöistä. Ruokavalion ja liikunnan muutokset ovat turvallisia ensiaskeleita, mutta jos oireet haittaavat arkea, lääkärin kanssa keskustelu hormonihoidosta on perusteltua.

Mitkä ovat alhaisen estrogeenin oireet?

Estrogeenin puute vaikuttaa koko kehoon – ei vain vaihdevuosioireisiin. Oireet jaetaan kolmeen pääryhmään.

Fyysiset oireet: kuumat aallot, yöhikoilu

  • Kuumat aallot ja yöhikoilu ovat yleisimmät oireet – noin 80 % naisista kokee niitä jossain vaiheessa.
  • Niiden voimakkuus ja kesto vaihtelevat suuresti. Joillakin ne häviävät muutamassa vuodessa, toisilla ne jatkuvat yli kymmenen vuotta.
  • SYNLAB Suomi (terveyspalveluyritys) kertoo, että hormonihoito on yleisin lääkkeellinen hoito hankaliin vaihdevuosioireisiin.

Psyykkiset oireet: mielialanvaihtelut, univaikeudet

Estrogeeni vaikuttaa serotoniiniin ja muihin aivojen välittäjäaineisiin. Alhaiset tasot aiheuttavat ärtyneisyyttä, ahdistusta ja keskittymisvaikeuksia. Univaikeudet ovat yleisiä – osittain yöhikoilun, osittain suoran hormonaalisen vaikutuksen vuoksi.

Iho- ja limakalvomuutokset

Alhainen estrogeeni aiheuttaa emättimen kuivuutta ja virtsatieongelmia, koska estrogeeni ylläpitää limakalvojen kosteutta ja joustavuutta (Terveyskirjasto, Duodecimin terveysportti). Ihon kollageenituotanto vähenee, mikä johtaa ohenemiseen ja ryppyjen muodostumiseen. Vaihdevuosien aikana iho ohenee noin 30 %, mikä lisää kuivuutta ja halkeilua.

Huomioitavaa

Paikallisesti käytetyt estrogeenivoiteet voivat parantaa ihon ja limakalvojen kuntoa, mutta Hyvä Terveys (suomalainen terveysaikakauslehti) toteaa, että ne eivät auta kuumiin aaltoihin. Vaikutus on paikallinen, ei systeeminen.

Oireiden tunnistaminen auttaa valitsemaan oikean hoidon: jos kuumat aallot ja yöhikoilu ovat päävaiva, systeeminen hormonihoito on tehokkain, kun taas paikalliset voiteet sopivat limakalvomuutoksiin.

Mikä luontaistuote auttaa vaihdevuosiin?

Luontaistuotteiden kirjo on laaja, mutta tutkimusnäyttö keskittyy muutamaan vaihtoehtoon. Seuraava vertailu auttaa valitsemaan.

Neljä yleisintä vaihtoehtoa, yksi yhteinen ongelma: tehosta ei ole yksiselitteistä näyttöä.

Luontaistuote Vaikuttava aine Tutkimusnäyttö Sopivuus
Puna-apilauute Isoflavonit (formononetiini) Ristiriitainen – osa tutkimuksista osoittaa lievää hyötyä, osa ei eroa lumeesta (Terveyskirjasto, Duodecimin terveysportti) Kuumiin aaltoihin mahdollisesti lievä vaikutus
Soijaisoflavonit Genisteiini, daidzeiini Kohtalainen – 25–50 mg/vrk voi vähentää kuumia aaltoja 20–30 % (Terveyskirjasto, Duodecimin terveysportti) Turvallinen ruoasta, tiivistetyt uutteet epäselviä
SBA24®-kaksoistyrniöljy Sterolit, omega-7 Kohtalainen – Hyvä Terveys (suomalainen terveysaikakauslehti) mainitsee hyödyn limakalvojen kuivuuteen, kuumiin aaltoihin teho vähäinen Limakalvojen kuivuuteen hyvä, muihin oireisiin heikko
Humalauute (Lifenol®) Fytoestrogeenit (8-prenyylinaringeniini) Heikko – Naturecan Suomi (verkkokauppa) mainitsee yhden satunnaistetun tutkimuksen, mutta tuloksia ei ole toistettu laajasti Markkinointipuhetta enemmän kuin luotettavaa näyttöä
Yhteenveto: Puna-apilauute ja soijaisoflavonit ovat tutkituimpia, mutta kumpikaan ei saa Käypä hoito -suositusta. Niille, jotka haluavat kokeilla: soijapitoinen ruokavalio on turvallisin vaihtoehto. Keille suositellumpaa: hormonikorvaushoitoa harkitseville, joilla oireet ovat hankalat. Suomalaiselle naiselle tämä tarkoittaa, että luontaistuotteet voivat toimia lievissä oireissa, mutta keskivaikeissa ja vaikeissa oireissa lääkärin kanssa keskustelu on perusteltua.

Miten hormonaaliset muutokset vaikuttavat ihoon vaihdevuosien aikana?

Iho on suurin estrogeenireseptorien kohde-elin kehossa. Estrogeenillä on suora vaikutus ihon rakenteeseen, kosteustasapainoon ja kollageenituotantoon.

Ihon oheneminen ja kuivuminen

Estrogeeni ylläpitää ihon kosteustasapainoa ja elastisuutta. Kun estrogeenitasot laskevat, ihon kyky sitoa kosteutta heikkenee. Vaihdevuosien aikana iho ohenee noin 30 %, mikä tekee siitä hauraampaa ja alttiimpaa vaurioille (Terveyskirjasto, Duodecimin terveysportti).

Kollageenin väheneminen ja ryppyjen muodostuminen

Estrogeeni stimuloi kollageenin tuotantoa. Sen väheneminen tarkoittaa, että iho menettää joustavuuttaan ja ryppyjä muodostuu nopeammin. Ensimmäisten viiden vuoden aikana vaihdevuosien jälkeen iho menettää jopa 30 % kollageenistaan.

Ihonhoito estrogeenin puutteessa

  • Paikallinen estrogeenivoide voi parantaa ihon kuntoa, mutta se vaatii lääkärin reseptin.
  • Kosteuttavat tuotteet (hyaluronihappo, keramidit) auttavat palauttamaan kosteustasapainoa.
  • Aurinkosuoja on tärkeämpi kuin koskaan, koska iho on ohuempi ja hauraampi.
Yksi tärkeä ero

Hyvä Terveys (suomalainen terveysaikakauslehti) muistuttaa, ettei paikallinen estrogeenivoide auta koko kehon oireisiin. Se on ihonhoitotuote, ei systeeminen hoito. Monet uskovat paikallisen voiteen auttavan kuumiin aaltoihin, mutta näin ei ole.

Ihonhoidossa kannattaa keskittyä kosteutukseen ja aurinkosuojaan – ne auttavat vähentämään oireita, vaikka eivät vaikuta hormonitasoihin. Jos iho-oireet ovat hankalat, paikallinen estrogeenivoide lääkärin määräyksestä on vaihtoehto.

Vahvistetut faktat

  • Soijan isoflavonit voivat lievittää kuumia aaltoja (Terveyskirjasto, Duodecimin terveysportti)
  • Alhainen estrogeeni aiheuttaa emättimen kuivuutta ja virtsatieongelmia (Terveyskirjasto, Duodecimin terveysportti)
  • Vaihdevuodet alkavat Suomessa keskimäärin 51-vuotiaana (SYNLAB Suomi (terveyspalveluyritys))
  • Estrogeeniä sisältävä hormonihoito on tehokkain hoito kuumiin aaltoihin ja hikoiluun (Duodecimlehti (Suomen Lääkäriliiton tieteellinen julkaisu))
  • Paikallinen estrogeenivoide ei auta kuumiin aaltoihin (Hyvä Terveys (suomalainen terveysaikakauslehti))

Mikä on epäselvää

  • Mikä fytoestrogeeni on paras – yksilölliset erot suuria eikä vertailevia tutkimuksia ole
  • Pitkäaikaisen fytoestrogeenin käytön turvallisuus – enemmän kuin muutaman vuoden käytöstä ei ole riittävästi tietoa (Terveyskirjasto, Duodecimin terveysportti)
  • Tyrniöljyn vaikutus systeemisiin oireisiin (kuumat aallot, hikoilu) – tutkimusnäyttö puutteellista
  • Humalauutteen teho – yksi pieni tutkimus, ei toistettu laajasti (Naturecan Suomi (verkkokauppa))
Lisälähteet

gyneleena.fi, suomenterveysravinto.fi, riinakatainen.fi, synlab.fi

Tarkempaa tietoa eri fytoestrogeenilähteistä ja niiden vaikutuksista löydät parhaasta luonnon estrogeenista kertovasta oppaasta.

Ala missa naita

Usein kysytyt kysymykset

Onko soija turvallinen estrogeenilähde?

Kyllä, kun sitä käytetään ruokavalion osana. Aasialainen ruokavalio, jossa soijasta saadaan 25–50 mg isoflavoneja päivässä, on turvallinen (Terveyskirjasto, Duodecimin terveysportti). Tiivistetyt soijauutteet ravintolisissä ovat turvallisuudeltaan epäselvempiä, eikä niitä suositella vaihdevuosioireisiin.

Voiko fytoestrogeeneja käyttää yhdessä hormonikorvaushoidon kanssa?

Siitä ei ole riittävästi tutkimustietoa. On suositeltavaa keskustella lääkärin kanssa ennen yhdistämistä, koska fytoestrogeenit voivat joko tehostaa tai heikentää hormonihoidon vaikutuksia.

Auttaako puna-apila kaikkiin vaihdevuosioireisiin?

Ei – tutkimukset ovat ristiriitaisia, eikä Käypä hoito -suositus (Terveyskirjasto, Duodecimin terveysportti) suosittele sitä. Puna-apilauute saattaa lievittää kuumia aaltoja joillakin naisilla, mutta vaikutus on yksilöllinen.

Miksi estrogeenitasot vaihtelevat kuukautiskierron aikana?

Estrogeenitasot nousevat ovulaation aikaan ja laskevat ennen kuukautisia. Tämä on normaali osa hormonikiertoa, ei vaihdevuosiin liittyvä ilmiö. Vaihdevuosien lähestyessä kierto muuttuu epäsäännöllisemmäksi ja estrogeenitasot laskevat pysyvästi.

Vaikuttaako estrogeeni lihasmassaan?

Kyllä – estrogeeni tukee lihasproteiinisynteesiä ja lihasten palautumista. Alhainen estrogeeni voi johtaa lihasmassan vähenemiseen ja voiman laskuun. Tämän voi kompensoida säännöllisellä lihaskuntotreenillä ja riittävällä proteiininsaannilla.

Miten estrogeenin puute vaikuttaa luustoon?

Estrogeeni estää luiden hajoamista. Sen puute vaihdevuosien aikana nopeuttaa luukatoa ja lisää osteoporoosin riskiä. SYNLAB Suomi (terveyspalveluyritys) korostaa, että varhainen liikunta ja riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti ovat tärkeitä.

Luonnon estrogeeni – eli fytoestrogeeni – on kiinnostava, mutta ei ratkaise vaihdevuosioireita yksin. Terveyskirjasto, Duodecimin terveysportti on selvä: tehosta ei ole riittävää tieteellistä näyttöä. Silti valinta ei ole mustavalkoinen. Suomalaiselle naiselle oikea päätös riippuu oireiden vakavuudesta. Niille, jotka kärsivät kuumeisista aalloista: hormonikorvaushoito on tutkitusti tehokkain. Niille, jotka haluavat kokeilla ensin omia keinoja: soijapitoinen ruokavalio ja pellavansiemenet ovat turvallisia kokeiltavia. Ja niille, joille lääkkeet eivät sovi: yksilöllinen matalan riskin vaihtoehto on keskustella lääkärin kanssa paikallisesta estrogeenivoiteesta ja ravintolisistä, joiden teho ja turvallisuus on arvioitu tapauskohtaisesti.